Колики

Колики 2017-02-26T10:52:16+00:00

Колики

Колики — это состояние продолжительного плача детей первых 3 месяцев жизни без какой-либо определенной причины. Основная причина беспокойства детей первых трех месяцев жизни их родителей и педиатров. Причина возникновения коликов не до конца изучена. Колики в большинстве случаев проходят к 3-4 месяцам жизни.

Определение понятия коликов

[sociallocker]Колики — это “избыточный” продолжительный плач. Ребенок при коликах плачет больше 3 часов в день более 3 дней в неделю.

Они встречаются очень часто, ими страдают по меньшей мере 40 % детей грудного возраста. Колики обычно начинаются в возрасте 3-6 недель жизни и заканчиваются в 3-4 месяца. Колики с одинаковой частотой встречаются у следующих категорий детей:

  • у мальчиков и девочек;
  • при естественном (грудном) и искусственном вскармливании (кормление смесями);
  • у детей доношенных и у родившихся раньше срока;
  • у первого и второго ребенка в семье (и у всех последующих).

Нормальная структура плача — дети плачут чаще в первые 3 месяца жизни. Плач считается не “избыточным”, если ребенок не плачет более 2 часов в день. Дети без колик плачут реже и менее продолжительно, чем дети с коликами.

Колики отличаются от обычного плача:

  • Эпизоды плача длятся более 3 часов в день.
  • Эпизоды колик имеют четкое начало и конец и не зависят от факторов, непосредственно предшествующих коликам. Ребенок может спать, есть, беспокоиться, “играть”, затем вдруг начинается очередной эпизод коликов.
  • Обычно плач при коликах более интенсивный, громкий, более высокой тональности, по сравнению с “обычным” плачем. Дети кричат так, как будто им действительно очень больно.
  • Могут иметь дополнительные проявления (покраснение лица и бледность кожи вокруг рта; выбухание и напряжение живота; поджимание ног к животу; прохладная кожа стоп; ноги могут быть вытянуты при особенно сильном плаче; сжимают кисти в кулачки; напряжение мышц рук; выгибание спины).
  • Дети с коликами плохо успокаиваются. Плач может прекратиться после отхождения стула или газов.

Колики у всех детей — это проходящая проблема. К 3 месяцам они проходят у 60% детей, к 4 месяцам — у 90%.

Другие возможные причины продолжительного плача

Другими причинами продолжительного плача могут быть:

  • Голод. Попробуйте покормить ребенка. Обычно дети первых месяцев жизни едят каждые 2-4 часа, но иногда бывает необходимость кормить их чаще.
  • Боль. Дискомфорт может проявляться в результате болезни или физического повреждения. Проверьте кожу ребенка (он мог переохладиться или перегреться); может быть одежда для него слишком туга или волос перетянул палец или половой член.
  • Повышенная стимуляция или утомление. Иногда дети плачут, когда они устают или при повышенной стимуляции при игре или общении со взрослыми. Более свободная одежда или пеленка, пустышка, смена обстановки, прогулка могут помочь успокоить ребенка и дать ему уснуть.
  • Пищевая аллергия и гиперчувствительность. Дети могут реагировать на компоненты диеты матери или на компоненты молочной смеси. Молоко, яйца, орехи, пшеница напрямую влияют на состав грудного молока. Изредка эти продукты могут вызывать боль в животе, спазмы и диарею у ребенка. Некоторые дети страдают непереносимостью белка коровьего молока при употреблении молочных смесей или при их попадании в грудное молоко. Белок коровьего молока может вызывать беспокойство и появление слизи и крови в стуле ребенка. Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) не имеет особого влияния на развитие коликов. Непереносимость пищевых продуктов может проявляться срыгиваниями большими объемами в течение часа после кормления, запорами или поносом. Непереносимость белка коровьего молока может проявляться развитием атопического дерматита, обструктивным синдромом (свистящее дыхание), диареей, кровью в стуле, беспокойством.

Как ставится диагноз коликов?

Если Вас беспокоит длительный плач ребенка, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Ведение дневника. Записывайте информацию, касающуюся эпизодов плача:

  • Когда начался и сколько длился эпизод плача. Плач, который начинается сразу после кормления, может быть вызван гастроэзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка обратно в пищевод) или проглатыванием воздуха.
  • Начинаются ли эпизоды плача в одно и тоже время каждый день? Или ребенок плачет в разное время суток?
  • Возможные причины плача? Какие методы помогают остановить эпизод плача?
  • Что Вы делаете, чтобы помочь ребенку?
  • Как звучит плач ребенка? Дети с коликами обычно плачут громко, с высоким тоном и более интенсивно.
  • Как и чем Вы кормили ребенка? Переедание, недоедание, непереносимость некоторых продуктов может вызывать плач и беспокойство.
  • Как меняется плач в течение дней и недель? Становится ли он менее интенсивным или наоборот?
  • Какие чувства испытываете Вы сами, когда ребенок плачет? Уход за ребенком с коликами довольно труден, вызывает много эмоций. Некоторые родители чувствуют вину из-за “страданий” ребенка.
  • Как колики влияют на взаимоотношения в семье?
  • Как Вы думаете, в чем причина плача?

Мифы о коликах

  • Дети с коликами не плачут чтобы манипулировать Вами.
  • Вы не избалуете ребенка, пытаясь успокоить его во время эпизода коликов.
  • Рисовые каши не улучшают течение коликов. Дети должны получать только грудное молоко или молочную смесь до 4-6 месяцев, до начала прикорма, если состояние ребенка не требует назначения чего-то еще.
  • Исследования доказали, что препараты симетикона и лактазы не оказывают особого эффекта при коликах.

Помощь при коликах

Поддержка родителей

Родители детей с коликами часто винят себя, чувствуют свою несостоятельность и беспомощность. Эти чувства вполне объяснимы и не означают, что Вы не в состоянии обеспечить уход за ребенком.

Иногда требуется отдохнуть от плача ребенка. Если Вы и плачущий ребенок остались одни, сделайте паузу — оставьте Вашего ребенка в безопасном месте на несколько минут. Ребенка нужно оставить в его кроватке, положив его на спину. В кроватке не должно быть никаких лишних предметов, которые могут при определенных обстоятельствах перекрыть его дыхательные пути.

Нельзя слишком сильно трясти ребенка: это может привести к серьёзным повреждениям.

Изменения в диете и технике питания

При кормлении из бутылочки можно использовать специальные бутылочки и соски, уменьшающие проглатывание воздуха. Попробуйте кормить ребенка в вертикальном положении. Дробное питание с паузами для отхождения воздуха также могут уменьшить количество газа, попадающего в кишечник и, возможно, уменьшить колики.

Некоторые исследования показали эффективность гипоаллергенных или соевых смесей при коликах. Но статистическая значимость этих исследований была невысокая. Некоторые специалисты рекомендуют смену смеси на гипоаллергенную или соевую на одну неделю. Если колики не прошли – можно вернуться на старую смесь.

Мамы, кормящие грудью, могут попробовать гипоаллергенную диету. Для начала можно исключить коровье молоко, яйца, орехи и пшеницу. При неэффективности диеты в течение недели – исключенные продукты можно обратно ввести в свой рацион. Чаще всего такие диеты эффективны у мам, страдающих аллергическими заболеваниями (астмой, атопическим дерматитом или аллергическим ринитом) и при проявлениях непереносимости ребенком белка коровьего молока (атопический дерматит, свистящее дыхание, диарея или рвота).

Нет причин переходить с грудного вскармливания на искусственное. У грудного вскармливания множество преимуществ.

Смена обстановки

Используются такие техники, как поездки на машине, пустышки, специальные укачиватели, теплые сидячие ванны, белый шум (звук фена или пылесоса, приложения с различными звуками для смартфонов) и так далее. Эти процедуры могут помочь успокоить плачущего ребенка.

Пробиотики

Некоторые исследования доказали положительный эффект пробиотиков с Lactobacillus reuteri при коликах. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при назначении препаратов с пробиотиками.

Растительные лекарственные препараты

Ромашка, фенхель имеют спазмолитические свойства и используются при коликах у детей. Небольшое число исследований показали положительный эффект от применения растительных препаратов при коликах. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при назначении растительных лекарственных препаратов и гомеопатии.

Слинги и переноски

Иногда использование слингов помогает справиться с коликами и дает возможность маме постоянно наблюдать за состоянием ребенка, быть с ним в контакте. Это помогает уменьшить тревогу как ребенка, так и мамы.